Ribavirina Interferone

Peginterferone alfa-2b più Ribavirina nelle infezioni da HCV genotipo 3

Il beneficio di individualizzare il trattamento per i pazienti con infezione da virus dell’epatite C ( HCV ) genotipo 3 sulla base della clearance virale alla settimana 4 non è stato ancora fermamente stabilito.

In uno studio, 414 pazienti hanno ricevuto Peginterferone alfa-2b ( PegIntron ) più 1000-1200 mg di Ribavirina ( Rebetol ) al giorno secondo il peso corporeo, maggiore o minore di 75 kg.
I pazienti sono stati randomizzati a una durata standard del trattamento di 24 settimane o ad una durata variabile di 12 o 36 settimane.
Nel braccio di trattamento variabile, i pazienti con o senza clearance virale alla settimana 4 sono stati assegnati a 12 o 36 settimane di trattamento.

Alla settimana 4 di trattamento, l'RNA del virus dell’epatite C non era rilevabile in 262 pazienti ( 63.3% ), in 136 nel gruppo di trattamento di 24 settimane, e in 126 nel gruppo di trattamento di 12 o 36 settimane ( p=0.41 ).

Nei pazienti con clearance virale alla settimana 4, le risposte alla fine del trattamento sono state 80.4% e 97.6% nei due bracci, rispettivamente ( p=0.019 ).
Nei pazienti senza clearance virale alla settimana 4, le percentuali corrispondenti sono state 61.9% e 75.3% ( p=0.08).

La risposta virologica sostenuta è stata ottenuta in 302 pazienti, 71.4% nel gruppo con trattamento di 24 settimane e 74.3% nel braccio a trattamento variabile di 12 o 36 settimane.
Tra i pazienti con clearance virale alla settimana 4, la risposta virologica sostenuta è stata dell’81.6% e 82.5%, rispettivamente.
Nei pazienti senza clearance virale alla settimana 4, la risposta virologica sostenuta è stata pari al 52.1% e al 61.7% nei due bracci ( p= 0.25 ).

I pazienti con infezione da virus dell’epatite C genotipo 3 con clearance virale alla settimana 4 possono essere trattati in modo sicuro con 12 settimane di terapia, purché siano somministrate dosi sufficientemente alte di Ribavirina. Per i pazienti ancora viremici alla settimana 4 di trattamento, i tassi di risposta virologica sostenuta erano numericamente più alti dopo 36 settimane di trattamento rispetto alle 24 settimane attualmente raccomandate. ( Xagena2010 )

Mangia A et al, J Hepatol 2010; 53: 1000-1005

Gastro2010 Inf2010 Farma2010

Indietro

Altri articoli

Simeprevir più Sofosbuvir, con o senza Ribavirina, per infezione cronica da virus della epatite C genotipo 1 nei pazienti non-responder a Interferone pegilato e Ribavirina e naive al trattamento

I regimi privi di Interferone sono necessari per il trattamento delle infezioni da virus dell'epatite C ( HCV ). È...

Efficacia del regime 3D di Abbvie con Ribavirina senza Interferone nei pazienti con infezione da HCV, precedentemente non-trattati, e senza cirrosi

Lo studio SAPPHIRE-I ha mostrato che un regime terapeutico di 12 settimane, costituito da ABT-450 con Ritonavir, Ombitasvir e...

Infezione da HCV: pazienti non-ammissibili al trattamento con PegInterferone e Ribavirina a causa di età e di comorbidità

L'età e le condizione mediche di comorbidità rappresentano le più importanti ragioni per escludere i pazienti dal trattamento della infezione...

Simeprevir una volta al giorno con Interferone pegilato e Ribavirina per il trattamento della epatite C genotipo 1 naïve alla terapia

Lo studio PILLAR di fase IIb, in doppio cieco, controllato con placebo, ha valutato l'efficacia e la sicurezza di due...

Pazienti con infezione da HCV: l’anemia incidente migliora la risposta a Peginterferone, Ribavirina, e Boceprevir

I pazienti con infezione da virus HCV ( epatite C cronica ), che hanno sviluppato anemia durante il trattamento con...

Faldaprevir in associazione a PegInterferone e Ribavirina nei pazienti con coinfezione HIV-HCV

Faldaprevir, un inibitore della proteasi, ha mostrato una buon successo iniziale in combinazione con Interferone peghilato e Ribavirina, nei pazienti...